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Responsabile dell'ambulatorio/sezione

Padiglione 4, II° piano, ala nord

Contatti

Per prenotazioni rivolgersi al N.tel: 051 2143217, il martedì, giovedì e venerdì dalle ore 9.00 alle ore 13.30.

E' possibile prenotare direttamente, presso gli Ambulatori Ostetrici ubicati al 2° piano del Pad.4, il martedì, giovedì e venerdì dalle ore 12.00 alle ore 13.30.

Per quesiti relativi all'attività svolta in ambulatorio potete mettervi in contatto con i medici degli ambulatori al numero 051 2143610 al mattino dalle 11,30 alle 13.00 (dal lunedi' al venerdi')

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Le Patologie trattate

Le indicazioni all'esecuzione di una indagine prenatale invasiva sono riportate nei nuovi LEA del 2017 e nelle indicazioni regionali sempre del 2017. Per informazioni rivolgersi ai numeri ripotati a lato.

La terapia fetale più frequentemente eseguita e' la trasfusione fetale in utero per il trattamento delle gravidanze complicate da immunizzazione Rh. Questo intervento viene eseguito in regime di ricovero.

Il servizio fornito

Il giorno stabilito per la diagnosi prenatale invasiva la paziente:

  • si presenta in segreteria per l'accettazione con un documento di identificazione, l'impegnativa del medico, il gruppo sanguigno , il test di Coombs e il referto delle malattie infettive che si eseguono nel primo trimestre di gravidanza;
  • l'ostetrica controlla il gruppo sanguigno ; se la paziente presenta un fattore Rh negativo viene richiesta al Centro Trasfusionale l'immunoprofilassi anti-D (indicata nelle pazienti Rh negative con partner RH positivo per evitare gravi complicazioni fetali);
  • una volta terminata l'accettazione delle pazienti  i genetisti eseguono un colloquio di gruppo, seguito da un colloquio individuale se necessario, durante il quale vengono fornite le informazioni piu' importanti della tecnica invasiva programmata
  • per l'ordine di chiamata in saletta operatoria si segue, in genere, l'elenco computerizzato che riporta le pazienti in ordine di prenotazione; a volte si rende necessario sovvertire l'ordine computerizzato per problemi organizzativi (es. se devono essere eseguiti prelievi urgenti con campioni da inviare in altra sede entro orari stabiliti); al momento del prelievo la paziente può entrare nell'ambulatorio chirurgico accompagnata da un familiare;
  • una volta eseguita la procedura la paziente viene fatta riposare in una saletta per circa 30 minuti; le pazienti sono informate che possono rimanere presso l'ambulatorio anche tutta la mattinata; in genere si prevede una permanenza tra i 45 e i 240 minuti. Le pazienti Rh negative devono attendere l' esecuzione dell'immunoprofilassi che viene praticata con un farmaco distribuito dal Centro Trasfusionale, disponibile a fine mattinata;
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  • nei casi in cui si rilevino risultati patologici o che richiedono approfondimenti con altre indagini , le pazienti vengono contattate dal personale della Genetica Medica  che fornisce tutte le informazioni del caso;
  • il personale medico e' a disposizione per chiarimenti anche al momento del ritiro dei referti.
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Giorni e orari di apertura

Giorni ed orari di attività:

  • martedì dalle 8.00 alle 14.00
  • altre procedure non programmabili, tra cui trasfusioni fetali, agoaspirazioni fetali, amniocentesi evacuative, possono essere eseguite tutti i giorni, dal lunedì al venerdì, a seconda delle necessità.

Nel periodo estivo o nei periodi pre o post-festivi (Natale, Pasqua, festività infrasettimanali) il giorno e gli orari di esecuzione delle procedure indicate possono variare. Tale programmazione viene stabilita con notevole anticipo così da informare le pazienti già al momento della prenotazione.

Accesso, prenotazione e tempi di attesa

Per poter effettuare la prenotazione e' necessario avere a disposizione l'impegnativa del medico con riportata la tecnica diagnostica richiesta ( Villocentesi o prelievo dei villi coriali o amniocentesi precoce, ecc.)

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Ricoverati

Esterni

Urgenze

Attesa per l'accesso

(differenza in giorni tra data prenotazione ed erogazione della prestazione) 

*

*

*

Attesa in sala d'aspetto 

Media 45 min

Massimo 240  min **

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Media 45 min

Massimo 240 min

**

Media 45 min

Massimo 240 min

**

consegna del referto

 

§§

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§§

* Le amniocentesi e i prelievi di villi coriali devono essere eseguiti in periodi ben precisi di gravidanza. I tempi di attesa tra prenotazione ed esecuzione dell'indagine sono legati al raggiungimento dell'epoca gestazionale opportuna.London Rrp 41 neri pelle in motociclista 125 Uk Fly Eur e suede Stivaletti Mel 8 £ Rug da dxq6pFZw

Le funicolocentesi  hanno specifiche indicazioni, generalmente urgenti,e vengono prenotate nella prima seduta utile. Tutte le altre indagini o trattamenti fetali, in genere urgenti, vengono concordate con i medici degli ambulatori ed eseguite nel minor tempo possibile.

** Vedi quanto spiegato successivamente

§§  Al momento dell'esecuzione della tecnica diagnostica prenatale viene rilasciato alla paziente un referto preliminare con spiegazione di quanto eseguito e la data  del ritiro del referto dell'indagine prenatale effettuata.  I tempi di risposta  delle procedure di diagnosi prenatale differiscono a seconda della tecnica e del test richiesto. Ad esempio lo studio del cariotipo fetale, che rappresenta l'indagine più frequentemente effettuata, richiede circa 4 giorni se eseguito su sangue fetale e circa 3-4 settimane sul liquido amniotico o sui villi coriali. I tempi riportati non possono essere modificati nei casi urgenti in quanto sono strettamente legati alle tecniche di laboratorio.

I referti si ritirano presso la segreteria degli ambulatori con i seguenti orari :

  • tutti i giorni ( dal giorno indicato sul referto consegnato alla paziente)  dalle 12,00 alle 13,30 (dal lunedì al venerdì).

Lista di attesa

E' attiva una lista di attesa per il prelievo di villi coriali e l'amniocentesi. Sono stati stabiliti dei criteri per la gestione di tale lista riportati in documenti di Unità Operativa.

Quando una paziente disdice un appuntamento per l'amniocentesi o il prelievo di villi coriali  si chiama la paziente in lista di attesa che soddisfa i criteri stabiliti e risulta ancora nell'epoca gestazionale opportuna.                                

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Non e' prevista lista di attesa per la funicolocentesi; il prelievo di sangue fetale  viene effettuato in particolari condizioni di urgenza e in genere possono essere accolte tutte le richieste.

Documentazione necessaria

 Al momento della prenotazione vengono fornite dettagliate indicazioni sulla documentazione da presentare il giorno del prelievo (sono disponibili informazioni su moduli prestampati che vengono consegnati alle pazienti che prenotano direttamente presso gli ambulatori o inviate tramite fax o e-mail ).

Ritiro del referto

Precedentemente sono stati riportati gli orari di apertura della segreteria per il ritiro dei referti. Si precisa che il referto può:

  • essere ritirato personalmente consegnando il "Report per la consegna di documentazione sanitaria di diagnosi e cura all'interessato" (consegnato al momento nell'esecuzione della diagnosi prenatale;
  • essere ritirato da persona delegata; in questo caso la paziente deve compilare il Report sopracitato indicando la persona delegata che dovrà presentarsi munito di un proprio documento di riconoscimento e fotocopia di un documento del delegante.
  • essere spedito: in questo caso la paziente deve compilare il Report e consegnarlo ai Medici al momento dell'esame. La paziente viene sempre informata che l'Unità Operativa non e' responsabile di eventuali smarrimenti o ritardi nell'arrivo della risposta; in caso di ritardo nell'arrivo della risposta deve contattare la segreteria (tel. 051 2143610) .
Tecnologie

L'attività svolta presso l'ambulatorio di diagnosi prenatale si avvale dell'ausilio delle strumentazioni ecografiche adeguate agli standard richiesti per l'esecuzione di procedure diagnostiche invasive.
Il personale medico ha un'esperienza pluridecennale nell'esecuzione di queste procedure. E' garantito un continuo aggiornamento sia per quanto riguarda gli aspetti tecnici, sia per quanto riguarda le possibilità diagnostiche di laboratorio.

Collegamenti ad altre Unità Operative

L'attività dell'ambulatorio si avvale della collaborazione con i reparti di Genetica Medica, Neonatologia, Chirurgia pediatrica, Cardiologia pediatrica, ,ecc.. Gli aspetti collaborativi con questi reparti vengono riportati nel capitolo inerente i percorsi diagnostici/ terapeutici.

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